小脚（脚踝、脚背、脚掌边缘）皮肤痒是很常见的不适症状，原因覆盖皮肤本身状态、外部刺激、感染或全身性疾病等，其中皮肤干燥、真菌感染（脚气）、接触性皮炎是主要的诱因。

常见的局部原因

1. 皮肤干燥（秋冬 / 老年人高发）

诱因：

秋冬季节空气干燥、频繁用热水泡脚 / 洗澡（破坏皮肤皮脂膜）、使用碱性肥皂 / 沐浴露、年龄增长（老年人皮脂腺分泌减少），导致小脚皮肤角质层水分流失，屏障受损，神经末梢受刺激引发瘙痒。

症状特点：

瘙痒多为全身性（小脚更明显），皮肤摸起来粗糙、脱屑，无明显红肿或皮疹，抓挠后可能出现细小抓痕，夜间瘙痒加重（皮肤代谢变慢，干燥感更明显）。

2. 真菌感染（脚气 / 足癣）

诱因：

接触被真菌污染的环境（公共浴室、泳池地面、共用拖鞋 / 袜子）、脚部长期闷热潮湿（穿不透气的鞋袜）、足部多汗，红色毛癣菌等真菌侵入皮肤角质层引发感染。

症状特点：

瘙痒多集中在脚趾缝、脚掌、脚跟或小脚侧面，常伴随皮肤发白、脱皮、水疱（水疱破裂后会糜烂）、角化增厚（皮肤变硬、开裂），瘙痒程度剧烈，具有传染性，可能从一只脚扩散到另一只脚。

3. 接触性皮炎（过敏 / 刺激）

诱因：

过敏性：接触新袜子（化纤材质、染料）、新鞋子（皮革 / 橡胶材质）、护肤品（含香精的身体乳）、蚊虫叮咬后毒液刺激。

刺激性：长期接触洗涤剂（做家务未戴手套，小脚接触污水）、水泥 / 化学试剂（工人、保洁人员）、紫外线暴晒（光线性皮炎）。

症状特点：

瘙痒部位与接触物范围一致（如穿袜子的区域、脚背暴露部位），伴随皮肤发红、丘疹（小疙瘩），严重时起水疱、渗液，停止接触诱因后，症状会逐渐缓解。

4. 湿疹（特应性皮炎 / 钱币状湿疹）

诱因：

过敏体质、皮肤干燥、精神压力大、反复摩擦（裤脚 / 袜子松紧带摩擦小脚），导致皮肤出现炎症反应。

症状特点：

瘙痒部位边界模糊，皮肤发红、粗糙、脱屑，伴随密集小丘疹，严重时增厚、结痂，瘙痒反复发作，对称出现（如双脚脚踝同时痒）。

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